Xanthel ®

Xanthelasma palpebrarum

Xanthelasma Palpebra

Xanthelasma palpebrarum jsou žluté plaky, které se mohou objevit na očních víčkách.

Xanthelasma palpebrarum nejčastěji začíná v koutcích očních víček a odtud se rozrůstá.

Mít "kořen", který vyživuje oblast s přebytečným cholesterolem, je velmi častým důsledkem špatné moderní stravy.

co je to xanteláza

Když se objeví poprvé, vypadají malé a nenápadné, ale časem se Xanthelasma palpebrarum běžně rozšíří a při pohledu do zrcadla o sobě dávají vědět. Někdy se Xanthelasma ustálí a vy se budete léta dívat na tu jednu malou otravnou žlutou bulku, ale upřímně řečeno, většinou vás přesvědčí, že se uklidnila, a pak propukne v život a začne čile růst.

Říká se jim plaky na očních víčkách nebo xanthelasma, ale pro lékařské účely se jim říká xanthelasma palpebrarum. Pro více informací o co způsobuje xanthelasma.  

Co je Xanthelasma palpebrarum?

Pojďme si tedy podrobněji popsat, co je to nepříjemné. Xanthelasma Palpebrarum stav kůže je. Xanthelasma, se kterou sportujete, je ve skutečnosti docela běžná kožní porucha. Běžně se vyskytuje u lidí s vysokou hladinou cholesterolu nebo jiných tuků (lipidů) v krvi a plaky obsahují ložiska s vysokým obsahem tuku (bohaté na lipidy).

S dnešním výběrem potravin jsou jím postižení pacienti stále častější. Může se vyskytnout u osob jakékoli rasy a obou pohlaví. Studie však ukázaly, že ženy jsou zřejmě postiženy častěji než muži. Nejčastějším stadiem vývoje tohoto onemocnění je střední věk.

Xanthelasma palpebrarum a xantom

Jedná se o nejrozšířenější z rodiny xantomů s asymptomatickými, symetrickými, bilaterálními, měkkými, žlutými, sametovými, polygonálními papulami kolem očních víček. Jejich velikost se pohybuje od 2 do 30 mm, mají plochý povrch a zřetelné okraje/hrany.

Pro klienta s Xanthelasma Palpebrarum naštěstí nejsou svědivé ani bolestivé, ale jakmile se objeví, Xanthelasma Palpebrarum obvykle samy nezmizí. Ve skutečnosti se plaky často zvětšují a přibývají. Mají "pěnovitý" charakter a jsou klasifikovány jako kožní nekro-biotické onemocnění.

Xanthelasma palpebrarum a lipidy

U všech pacientů s xanthelasma palpebrarum se vyskytují základní lipidové abnormality. Xanthelasma palpebrarum se však může vyskytnout i bez jakéhokoli základního onemocnění. Nemusí být nutně spojena se zvýšenou hladinou cholesterolu nebo lipidů.

Dobrá kontrola hladiny krevních lipidů, včetně triglyceridů a cholesterolu, může přispět k omezení vzniku xantomů. Mít své testování krevních lipidů je skvělým způsobem, jak lépe pochopit, co se s vašimi lipidy děje a proč může docházet k poruchám.

cholesterolové hrudky

Xanthelasma Palpebra Klinický přehled

Xanthelasma Palpebrarum je často doprovázena zvýšená sedimentace erytrocytů leukopenie a monoklonální gamapatie (typu IgG-kappa). Jedná se o autozomálně recesivní poruchu ukládání lipidů, která je způsobena mutací genu CYP27A1 kódujícího cholestanetriol 26-monoxygenázu. Je charakterizována velkými depozity cholesterolu a cholestenolu v různých tkáních, což vede ke xantomatóze.

Kdybychom si vzali pod mikroskop Xanthelasma palpebrarum, zjistili bychom, že obsahuje jednojaderné a vícejaderné pěnité xantomové buňky s nesčetnými cytoplazmatickými vakuolami. Buňky posunuté směrem ven do intersticia vykazovaly degradační jevy uvnitř vakuol, které se skládaly z lamelárních tělísek nebo prstovitých inkluzí, pravděpodobně výsledek fúze lysozomů s lipidovými inkluzemi.

Pokud bychom se podívali k okrajům vzorku, pak bychom našli roztroušené nelipidované mononukleární histiocyty s hojnými profily endoplazmatického retikula s hladkým povrchem, které pravděpodobně představují rezervní populaci monocytů pro přeměnu na xantomové buňky. (To je důvod, proč je recidiva tohoto stavu tak častým rysem).

pod mikroskopem
xantelasmatické plaky pod mikroskopem

Xantelasma pod mikroskopem.

Histopatologické nálezy u pacienta s Xanthelasma palpebrarum. Na snímku A vidíme bledé oblasti obsahující pěnité buňky rozptýlené po celé dermis (barvení H&E, ×40).

Na snímku B vidíme buňky xantomu. Tyto pěnité histiocyty jsou polygonální nebo zaoblené s výraznou buněčnou membránou. Jejich jádra jsou malá a excentrická a jejich cytoplazma je vyplněna lipidovými vakuolami (černé šipky) (H&E, ×400).

xanthelasma palpebrarim obrázky

Xanthelasma palpebrarum Recidiva

Xanthelasma palpebrarum má schopnost se opakovat, protože při nesprávné léčbě se znovu objeví kvůli jiným buňkám, které se mohou nacházet v jiných stadiích projevů směřujících k přeměně buňky na Xanthelasma palpebrarum. 

Testy na xantelazmu 

Charakteristický vzhled při fyzikálním vyšetření Jak uvádí definice xantelazmy, tyto léze se projevují jako plošné, žluté až šedé plaky na očních víčkách a periorbitální epidermisSerologická vyšetření.

Provedením vyšetření hladiny lipidů nalačno lze snadno zjistit, zda byl xantelazmus u pacienta především důsledkem hyperlipidémie. Kliničtí lékaři by měli pacienty s xantelazmatem testovat,

zvláště pokud jsou mladí nebo mají v rodinné anamnéze četné případy časného aterosklerotického onemocnění. 

Potvrzení diagnózy 

Umístění xantelazmy vytváří zmatek. Jednou z významných diferenciálních diagnóz je nádor slepého střeva. Je důležité vyloučit jakoukoli malignitu, což se nejlépe provede vyšetřením tkáně pod mikroskopem.

xantom obrázky kůže

Kdo je náchylný k tomuto kožnímu onemocnění? 

Jak vyplývá z definice xantelazmy, může se vyskytovat u řady dědičných poruch metabolismu lipoproteinů, včetně homozygotní a heterozygotní familiární hypercholesterolemie, familiární dysbetalipoproteinemie (typ III) a u systémových onemocnění.

Jaký je důvod vystavení povrchovému plaku? 

Mnohdy jsou příčinou této poruchy lipidy, jak je patrné z definice xantelasmy. Může být dobrým důkazem, že lipid, který se nachází uvnitř xantomů, je stejný lipid, který cirkuluje ve vysokých koncentracích v plazmě pacientů. přesné mechanismy, které vedou ke vzniku xantomu, jsou však méně jasné. Bylo prokázáno, že scavengerové receptory pro lipoprotein o nízké hustotě (LDL), přítomné na makrofázích, mohou lipid přijímat.

Tím se přemění na pěnové kožní buňky. Dále bylo prokázáno, že extravazované lipidy mohou indukcí cévních endoteliálních receptorů vytvářet pěnové kožní buňky. Dále bylo prokázáno, že oxidovaný lipoprotein o nízké hustotě se podílí na vzniku a infiltraci pěnových kožních buněk v dermis.

Místní faktory, jako je teplota, aktivita a tření, mohou zvýšit únik LDL z kapilár. To stav dále zhoršuje. 

Systémové důsledky a komplikace 

Základní definice xantelazmy by měla lékaři umožnit kontrolu komplikací hyperlipidemie. Tito pacienti by měli být vyšetřováni na abnormality lipidů a také by měli být bedlivě léčeni, aby se snížil rozvoj aterosklerotického onemocnění. To je nezbytné pro snížení cévních a následně srdečních, trombotických, srážlivých a orgánových komplikací deratizovaných hladin lipidů. 

léčba-xanthelasma-1

Xanthelasma palpebrum

  • Léze se vyskytují symetricky na horních a dolních víčkách.
  • Léze jsou jemné, žluté papuly nebo plaky.
  • Léze začínají jako malá boule a během téměř jednoho roku se pomalu, ale jistě zvětšují. 
  • Jak je vidět na obrázku, ponecháním na vlastní pěst může dojít ke vzniku xantelazmatu na tváři a xantelazmatu na nose.
  • Může, ale nemusí být spojen s hyperlipidémií.
skvrny pod očima způsobené cholesterolem

Tuberózní xantomy

  • Pevné, nekomplikované, červenožluté uzlíky, které se vytvářejí kolem tlakových oblastí včetně kolen, loktů a hýždí. Ty se trochu liší od typické definice xantelazmy, ale mají stejný vzorec.
  • Léze se mohou hromadit a vytvářet mnohočetné útvary.
  • Obvykle souvisí s hypercholesterolemií (zvýšená hladina cholesterolu v cévách) a zvýšenou hladinou LDL.
  • Tyto xantomy jsou pevné zduřeniny, které leží hluboko v podkoží.
definice xantomu

Šlachové xantomy

  • Objevují se jako postupně se zvětšující podkožní uzlíky související se šlachami nebo vazy.
  • Žluté plaky, jak je uvedeno v definici xantelazmy, se nejčastěji vyskytují na rukou, nohou a lýtkových svalech.
  • Souvisí s těžkou hypercholesterolemií a zvýšenou hladinou LDL.
  • Jsou primárně připojeny ke šlachám a běžně se vyskytují v Achillově šlaše u kotníku a v natahovacích šlachách prstů.
odstranění xantomu

Difuzní plošná xantomatóza

  • Výjimečná forma histiocytózy, která se liší od typické definice xantelazmy.
  • Způsobuje ji neobvyklá protilátka v krevním řečišti zvaná paraprotein.
  • Hladiny lipidů jsou normální.
  • Přibližně 50% bude mít maligní onemocnění cév; obvykle mnohočetný myelom nebo leukémii.
  • Projevuje se velkými červenožlutými ložisky na kůži obličeje, krku, prsou, hýždích a v kožních záhybech (např. v podpaží a tříslech).
definovat xantom

Eruptivní xantomy

  • Léze se obvykle objevují ve skupinách malých, červenožlutých papul.
  • Nejčastěji se objevují na hýždích, ramenou, nohou a rukou, ale mohou se vyskytovat po celém těle.
  • Vzácně může být postižena kůže obličeje a oblast úst.
  • Léze mohou být citlivé a obvykle svědivé
  • Silná souvislost s hypertriglyceridémií (zvýšená hladina triglyceridů v krvi), často u pacientů s hypertriglyceridémií. diabetes mellitus.
jak odstranit cholesterolové skvrny na očních víčkách přirozeně-1

Plošné xantomy

  • Léze jsou ploché papuly nebo oblasti, které se mohou objevit kdekoli na těle.
  • Léze na záhybech rukou svědčí o trvalé zvýšené hladině lipidů v cévách, tzv. dysbetalipo-proteinemii III. typu.
  • Může být spojen s hyperlipidemií a hypertriglyceridemií.
  • V kombinaci s tuberózními xantomy svědčí pro dysbetalipoproteinemii typu 3.
jak odstranit cholesterolové skvrny

Xanthoma Disseminatum

  • Léze podobné xantomu, které se předpokládají u neobvyklé formy histiocytózy.
  • Metabolismus lipidů je normální.
  • Kožní léze jsou obrovské množství malých žlutohnědých nebo červenohnědých hrbolků, které mohou pokrývat kůži obličeje a trupu. Zvláště bolestivé následky mohou mít v podpaží a tříslech.
  • Drobné hrbolky se mohou navzájem spojovat a vytvářet pláty zesílené kůže.
odstranit xanthelasmas

Všechny tyto různé typy xantomů naznačují, že onemocnění se může projevovat různými způsoby. Obvykle však pro všechny platí definice primárního xantelasmu. Ačkoli samotné onemocnění nemá jiné důsledky než kosmetické problémy, je třeba vzít v úvahu lipidové projevy.

Onemocnění vyžaduje správnou práci, aby se zabránilo lipidovým komplikacím. Navíc samotný plak lze snadno odstranit. Pokud však není hladina lipidů pod kontrolou, existuje vysoké riziko recidivy. 

Xantelasma pod mikroskopem. 

Histopatologie ;

Charakteristickým histopatologickým znakem většiny xantomů je výskyt pěnových kožních buněk v dermis. Tyto kožní buňky představují makrofágy, které nahromadily lipidy. Tyto kožní buňky se barví na lipidy speciálním barvením (Oil-red-O). Podle umístění ložiska a specifické lokalizace pěnových buněk může histologický vzorek xanthelasmy obsahovat pruhovanou svalovinu, chlupy nebo jen epidermis.

Vzorky kůže zobrazující buňky xantomu.

Jedním z nejčastějších příčiny Xanthelasma na očních víčkách je u lidí trpících primární i sekundární hyperlipidemií (zvýšená hladina všech lipidů a/nebo lipoproteinů v krvi).

Pokud vám bylo diagnostikováno změněné složení nebo struktura lipoproteinů, například snížená hladina lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) nebo hyperlipidemie typu II u fenotypu typu IV, je pravděpodobnější, že budete trpět xantelazmatem. 

Jsou xantelazmy nebezpečné?

Samotné skvrny Xanthelasma sice nejsou škodlivé, ale mohou svědčit o závažnějších problémech, jako jsou srdeční choroby a vysoká hladina cholesterolu. Pokud se u vás v rodině xanthelasma nevyskytuje, mohou být známkou vysoké hladiny cholesterolu. Mohou souviset s rizikem srdeční onemocnění, a proto je vždy dobré nechat je vyšetřit svým praktickým lékařem, aby se vyloučily další problémy.

Krém na léčbu xantelasmy

Xanthel ®

Snadné použití
Snadno se používá a je vytvořen tak, aby zastavil opětovný růst xantelázy nebo xantomů. Šetrné a klinicky účinné, profesionální výsledky s Xanthel®.

Bleskurychle
Ve většině případů stačí jediná aplikace, abyste jednou provždy odstranili xantém a xantomy.

Xanthel ®, snadné řešení Odstranění xanthelasmy

Nákupní košík
Xanthel ®